下面摘录【lù】的是电子病历评级4级开始的要求，包括了对互联互通的要求，包括了对决策支持的要求，对数据集成的要求【qiú】，对闭环管理的要求，区域医疗信息共享。从中可以看出电子病历评级和互联互通评测之【zhī】间存在较多的重叠内容，通过互联互通评测，也意味电子【zǐ】病历评测在信息集成平台的层面已【yǐ】经做好了冲击更高等级的准备。

电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准

• 4级：全院信息共享，初级医疗决策支持。

1.局部要求：通过【guò】数据接口方式实【shí】现所有系统（如HIS、LIS等系统）的数据交换。住院系统具备提供服务至少1项基于基础字典与系统数据关【guān】联的检查功能。

2.整体要求：

（1）实现病人就医流程信息（包括用药、检查、检验、护理、治疗【liáo】、手术等处理方式）的信息在全院范【fàn】围内安全性共享。

（2）实现药品配伍、相互作用自动审核，合理用药监测等功能。

• 5级：统一数据管理，中级医疗决策支持。

1.局部要求：各部门能够利用全院统一的集成信息和知【zhī】识【shí】库，提供服务临床诊疗规范、合理用药、临床路径等统一的知识库，为本部门提供服务集成展【zhǎn】示、决策支持的功能。

2.整体要求：

（1）全院各系统数据能够按统一的医疗数据管理机制进行【háng】信息集成，并提供服务跨部门集成展【zhǎn】示工具。

（2）具有完【wán】备的数据采集智能化工具，支持病【bìng】历、报告等的结构化、智能化书写。

（3）基于【yú】集成的病人信息，利用知识库实现【xiàn】决策支持服务项目，并能够为医疗管理和临床科研工作提供服务数据挖掘功能。

• 6级：全流程医疗数据闭环管理，高级医疗决策支持。

1.局部要求：各个医疗业务项目均具备过程数据采集、记录与共享功能。能够展现全流程状态。能够依据知识库对【duì】本环节提供服务实时数据核【hé】查、提示与管控功能。

2.整体要求：

（1）检查、检验【yàn】、治疗、手术、输血、护理等实现全流程数据跟踪与闭环管理，并依据知识库实现全流【liú】程实时数据核查与管控。

（2）形成全院级多【duō】维度医疗知识库体系（包括症状【zhuàng】、体征、检查、检验、诊断、治疗、药品合理使【shǐ】用等相关联的医疗各阶段知识内容），能够提供服务高级别医疗决策支持。

• 7级：医疗安全性质量管控，区域医疗信息共享。

1.局【jú】部要求：全面利用医疗信息进行本部门医疗安全性与质量管控。能够【gòu】共享本医疗机构外的病人医疗信息，进行诊疗联动。

2.整体要求：

（1）医疗质量与效率监控数据来自日常医疗信息系统，重点包括：院感、不良事件、手术等方面安全性质量指标，医疗日常运行效率指标，并具【jù】有及时的【de】报警、通知、通报体系，能够提供服务智能化感知与分析工具【jù】。

（2）能够将病人病情、检查检验、治疗等信息与外部医疗机构进行双向交换。病人识别、信息安全性等【děng】疑问在信息交换中已解决。能够利用院内外医疗信息进行联动诊疗【liáo】活动。

（3）病人可通过互联网查询自己的检查、检验结果，获得用药说明【míng】等信【xìn】息。

• 8级：健康信息整合，医疗安全性质量持续提升。

1.局部要求：整合跨机构的医疗、健康记录、体征检测、随访信息用于本部门医疗活动。掌握区域内与本部门相关的医【yī】疗质量信息，并用于【yú】本部门医疗安全性与质量的持续改进。

2.整体要求：

（1）全面整合医疗、公共卫生、健康监测等信息，完成整【zhěng】合型医疗服务项目【mù】。

（2）对比应用区域医疗质量指标，持续监测与管理本医疗机构的医疗安全性与质量水平，不断【duàn】进行改进。